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FACHLICHE QS Dr. Lea Botermann


NameDatentyp CC[‑]
 Patient1 … 1 M
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 Name1 … 1 M
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Vollständiger Name0 … 1 R String
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 Name1 … 1 M
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Wert1 … 1 R String
Funktionsbezeichnung0 … * R Kode
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 Einrichtung0 … 1 R
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Institutionskennzeichen0 … 1 R Identifier
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Ergänzende Angaben0 … 1 R String
 Administratives1 … 1 M
 Signatur/Zeitstempel1 … 1 R
Signaturzeitstempel1 … 1 R Datum/Zeit
Signatur1 … 1 R Zusammenstellung von Daten
 Kindervorsorgeuntersuchung1 … 1 M
 Untersuchungstermin1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum1 … 1 M Datum
 Anamnese1 … 1 R
Schwangerschaftsanamnese SNOMED Postcoordination0 … * Kode
 Geburtsanamnese0 … 1
Geschlecht0 … 1 R Kode
Befunde pränataler Diagnostik0 … 1 R String
Base excess0 … 1 R Quantität
pH-Wert0 … 1 R Quantität
Kindslage0 … 1 R Kode
andere Kindslage0 … 1 R String
Geburtsmodus0 … 1 R Kode
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Tage0 … 1 R Quantität
Geburtsdatum und Uhrzeit0 … 1 R Datum/Zeit
 Aktuelle Anamnese des Kindes0 … 1 R
U2 - Aktuelle Anamnese des Kindes0 … * R Kode
 Familienanamnese0 … 1 R
U2 - Familienanamnese0 … * R Kode
 Sozialanamnese0 … 1 R
U2 - Sozialanamnese0 … 1 R Boolean
 Untersuchung1 … 1 R
 U2 - Untersuchung0 … 1 R
U2 - Untersuchung - Haut0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Abdomen, Genitale0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Herz, Kreislauf0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Ohren0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Bewegungsapparat0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Kopf0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Augen0 … * R Kode
elterliche Beurteilung0 … 1 R String
 Beratung1 … 1 R
U2 - Beratung0 … * R Kode
Bemerkung bzgl. Beratung0 … 1 R String
 Ergebnisse1 … 1 R
Relevante anamnestische Ergebnisse0 … 1 R String
 Körpermaße0 … 1 R
Kopfumfang (Frontooccipitaler Kopfumfang)0 … 1 R Quantität
Körperlänge (Körpergröße)0 … 1 R Quantität
Körpergewicht0 … 1 R Quantität
 Gesamtergebnis0 … 1 R
keine Auffälligkeiten0 … 1 R Boolean
Auffälligkeiten zur Beobachtung0 … 1 R String
weitere Maßnahmen vereinbart0 … 1 R String
 Prüfung und Aufklärung0 … 1 R
U2 Prüfung0 … 1 R Text
 Vitamin-K-Prophylaxe0 … 1 R
Vitamin-K-Prophylaxe Entscheidung0 … 1 R Boolean
 Vitamin K Prophalyxe verabreicht0 … 1 R
Standarddosis Vitamin-K0 … 1 R Boolean
abweichende Vitamin-K Dosis0 … 1 R Quantität
Bemerkungen0 … 1 R String
 Spezielle Früherkennungsuntersuchungen0 … 1 R
 Pulsoxymetrie-Screening0 … 1 R
 keine Neugeborenenpulsoxymetrie0 … 1 R
fehlende Indikation Pulsoxymetrie0 … 1 R Boolean
Eltern wünschen keine Pulsoxymetrie0 … 1 R Boolean
 Pulsoxymetrieuntersuchung0 … 1 R
Termin Pulsoxymetrie0 … 1 R Datum/Zeit
Typ der Messung0 … 1 R Kode
Messwert Pulsoxymetrie0 … 1 R Quantität
Auffälligkeit periphere Sauerstoffsättigung0 … 1 R Kode
Kontrollbedürftigkeit0 … 1 R Boolean
 kinderkardiolog. Abklärung veranlasst0 … 1 R
Entscheidung Abklärung1 … 1 R Boolean
Datum Veranlassung Abklärung1 … 1 R Datum
 Neugeborenen-Hörscreening0 … 1 R
 Hörscreening0 … * R
 Hörscreening0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am1 … 1 R Datum
Ersthörscreening Methode1 … * R Kode
Hörscreeningbefund1 … * R Kode
 Kontroll-AABR0 … 1 R
Kontroll-AABR am1 … 1 R Datum
Hörscreeningbefund AABR1 … 1 R Kode
 Pädaudiologische Diagnostik0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am0 … 1 R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am0 … 1 R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik0 … 1 R Kode
Befundbesprechung0 … 1 R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening0 … 1 R Boolean
 Labormedizinische Screeninguntersuchung0 … 1 R
 Blutuntersuchung abgelehnt0 … 1 R
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt0 … 1 R Boolean
Mukoviszidosescreening abgelehnt0 … 1 R Boolean
 Blutabnahme Screening0 … 1 R
 Erweitertes Neugeborenen-Screening0 … 1 R
Typ der Blutabnahme1 … 1 R Kode
Datum Blutabnahme1 … 1 R Datum
Uhrzeit Erstblutabnahme0 … 1 C Datum/Zeit
Frühzeitige Erstabnahme0 … 1 C Boolean
Screeninglaboridentifikation0 … 1 R String
 Screening auf Mukoviszidose0 … 1 R
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening0 … 1 R Boolean
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose0 … 1 R Datum/Zeit
Screeninglaboridentifikation0 … 1 R String






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