IN ERSTELLUNG
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 83418008 | Entire fetus (body structure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Identifikation
In diesem Element können Angaben gemacht werden, welche im Fall einer Mehrlingsschwangerschaft eine Unterscheidung der Föten/Kinder ermöglichen kann.
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 363789004 | General characteristic of patient (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Nummer
In diesem Element kann dem Fötus/Kind eine Nummer zugewiesen werden. Diese Nummer soll lediglich dazu dienen, die Ergebnisse der Untersuchung einem Fötus/Kind zuordnen zu können. Mit der Angabe einer Nummer wird keine Wertung vorgenommen.
FHIR®-Mapping:
Wert: Count
Ergänzende Angaben zur Identifikation
In diesem Element können ergänzende Angaben gemacht oder Merkmale beschrieben werden, welche dazu dienen, den Fötus/das Kind zu identifizieren.
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Herzaktion
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 248646004 | Heart beat (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Wert: Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 169952004 | Placental finding (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Auswahl der Angaben
FHIR®-Mapping:
Wert: Code
| Konzept & Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|---|
| Plazentalokalisation/-struktur normal | 169954003 | Placenta normal O/E (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Plazentalokalisation/-struktur kontrollbedürftig | 129125009:408730004=410525008 | Procedure with explicit context (situation) : Procedure context (attribute) = Needed (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Ergänzende Angaben zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Biometrie II
FHIR®-Mapping:
Messparameter
Die aufgeführte Liste entspricht den im Mutterpass vorgesehenen Untersuchungsparametern beim Ultraschall-Screening mit Bezug auf die Biometrie des Fötus/des Kindes.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Wert: Code
| Konzept & Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|---|
| BPD (Biparietaler Durchmesser) | 281688001 | Biparietal diameter (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
| KU (Kopfumfang) | 363812007 | Head circumference (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
| FOD (Fronto-okzipitaler Durchmesser) | 304602002:704321009=3332001 | Antenatal ultrasound finding (observable entity):Characterizes (attribute)=Occipitofrontal diameter of head (body structure) | SNOMED Clinical Terms |
| ATD (Abdomen/Thorax-quer-Durchmesser) | 439984002:704327008=302553009 | Diameter of structure by imaging measurement (observable entity):Direct site (attribute)=Entire abdomen (body structure) | SNOMED Clinical Terms |
| APD (Abdomen/Thorax-a. p.-Durchmesser) | 249676004 | Anteroposterior diameter of chest (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
| AU (Abdomen/Thorax-Umfang) | 396552003:246501002=268445003 | Abdominal circumference (observable entity):Technique (attribute)=Ultrasound scan - obstetric (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
| FL (Femurlänge) | 396551005 | Femur length (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Messwert
FHIR®-Mapping:
Wert: Quantität (mm, Dezimale ≥1)
Perzentil
Das Perzentil ergibt sich aus dem gemessenen Wert zu dem jeweils untersuchten Parameter, welcher in Bezug gesetzt wird auf die Normkurve für den fetalen Wachstumsverlauf gemäß Mutterpass.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11 und 13
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 363787002:370130000=415068004 | Observable entity (observable entity):Property (attribute) =Percentile value (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Wert: Quantität (%)
Morphologie
FHIR®-Mapping:
Untersuchte Parameter
Die aufgeführte Liste entspricht den im Mutterpass vorgesehenen Untersuchungsparametern beim zweiten Ultraschall-Screening mit Bezug auf die Morphologie des Fötus/des Kindes.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Wert: Code
| Konzept & Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|---|
| Rumpf - Konturunterbrechung an der vorderen Bauchwand | 62991000119101 | Fetal abdominal wall defect (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Rumpf - Darstellbarkeit des Magens im linken Oberbauch | 89378007 | Congenital displacement of stomach (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Rumpf - Darstellbarkeit der Harnblase | 441687008:{363713009=17621005,363714003=169251004} | Imaging of genitourinary system abnormal (finding):{Has interpretation (attribute)=Normal (qualifier value),Interprets (attribute)=Ultrasound scan of bladder (procedure)} | SNOMED Clinical Terms |
| Thorax - Auffällige Herz/Thorax-Relation (Blickdiagnose) | 462171004 | Fetal cardiomegaly (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Thorax - Linksseitige Herzposition | 424889004 | Sinistrocardia (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Thorax - Persistierende Arrythmie im Untersuchungszeitraum | 276512006 | Fetal dysrhythmia (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Thorax - Darstellbarkeit des Vier-Kammer-Blicks | 169221005:363698007=43487005 | Ultrasound obstetric scan normal (finding):Finding site (attribute)=All chambers of the heart (body structure) | SNOMED Clinical Terms |
| Hals und Rücken - Unregelmäßigkeiten der dorsalen Hautkontur | 459053006 | Increased fetal nuchal thickness (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Kopf - Ventrikelauffälligkeiten | 144181000119106 | Fetal ultrasound ventriculomegaly (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Kopf - Auffälligkeiten der Kopfform | 79114003 | Fetal head molding (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Kopf Darstellbarkeit des Kleinhirns | 204047001 | Anomalies of cerebellum (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Beurteilung
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Beurteilung der untersuchten Parameter vorgenommen wird.
True = untersuchter Parameter ist vorhanden/liegt vor
False = untersuchter Parameter ist nicht vorhanden/liegt nicht vor
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Wert: Boolean
Zeitgerechte Entwicklung
FHIR®-Mapping:
Liegt vor
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 169663003 | Antenatal ultrasound scan normal and appropriate for dates (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Wert: Boolean
Kontrollbedürftig
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 129125009:408730004=410525008 | Procedure with explicit context (situation) : Procedure context (attribute) = Needed (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Wert: Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
FHIR®-Mapping:
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
Die aufgeführte Liste entspricht den Angaben im Mutterpass zu kontrollbedürftigen Befunden.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Wert: Code
| Konzept & Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|---|
| Fruchtwassermenge | 42170009 | Abnormal amniotic fluid (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Körperliche Entwicklung | 714656007 | Impaired fetal development (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Beurteilung
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Beurteilung der untersuchten Parameter vorgenommen wird.
True = untersuchter Parameter ist vorhanden/liegt vor
False = untersuchter Parameter ist nicht vorhanden/liegt nicht vor
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Wert: Boolean
Ergänzende Angaben zum Fötus/Kind
In diesem Element können ergänzende Angaben im Rahmen der Ultraschall-Untersuchung gemacht werden mit Bezug auf den Fötus bzw. das Kind (z.B. zur Fruchtwassermenge, zu Kindsbewegungen, zur Erkennung des Geschlechts).
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Kommentierungen
Beispiel Darstellung
Einführungstext für Abschnitt, Beispiel: In diesem Element wird der Identifier (Identifikator) für die Person, die eine zahnärztliche Leistung in Anspruch nimmt, aufgeführt. Der Identifikator kann aus zwei unterschiedlichen Quellen stammen.
Elementname in Überschrift 3
Beschreibung des Elements, Auszug aus "Beschreibung" in Art-Decor, Beispiel: Ein zum Zeitpunkt der Definition dieser Spezifikation unbekannter Identifikator.
Rationale:
Quelle:
Operationalisation: Beispieltext: Der Identifikator sollte einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist. Es sollte in vorgehenden Instanzen überprüft werden, ob bereits eine UUID vergeben worden ist.
Terminologie Assoziation:
| Code | Wiedergabename | Codesystem |
|---|---|---|
10003008 | Non-specific (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_ZAEB_Patient.identifier(PID)
Wert: Identifier / Code / ... String (<1MB) / String (1 - 45 Zeichen) / ...
| Konzept | Code | Wiedergabename | Codesystem |
|---|---|---|---|
| A | 4713 | Bloodgroup A | SNOMED Clinical Terms |
| B | 816 | Bloodgroup B | SNOMED Clinical Terms |
| AB | 817 | Bloodgroup C | SNOMED Clinical Terms |
| 0 | LOINC123 | Bloodgroup L | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 4711 | Bloodgroup 0 | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.