QS-BEREIT Joana Griesler
Für die Klassifikation von Blut werden die Ausprägungen bestimmter Antigene zu sogenannten Blutgruppen-Systemen zusammengefasst. Aufgrund ihrer Bedeutung bei der Verträglichkeitsbeurteilung von Bluttransfusionen oder im Rahmen einer Schwangerschaft sind die wichtigsten Blutgruppen-Systeme folgende:
- AB0-System
- Rhesus-System
Es können weitere Blutgruppensysteme dokumentiert werden. Beispielsweise kann im Kontext einer Schwangerschaft die Diagnostik weiterer Blutgruppensysteme erforderlich sein (z.B. Kell, Duffy, MNS).
BILD: Modell Blutgruppenserologie OHNE Kardinalitäten
Abbildung: Übersicht über das Element Blutgruppenserologie
Quelle: Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“) zuletzt geändert am 20. Februar 2020, veröffentlicht im Bundesanzeiger AT 27.04.2020 B3, in Kraft getreten am 28. April 2020
https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2130/Mu-RL_2020-02-20_iK_2020-04-28.pdf
- Abschnitt C.1c) Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesusfaktors D
- Abschnitt C.1d) Antikörper-Suchtest
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
365636006 | Finding of blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
Eindeutige Protokoll-Nummer zur Identifizierung der jeweiligen Laboruntersuchung. Sie wird durch das erbringende Laboratorium generiert.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.identifier
Wert: Identifier
Blutgruppen-Systeme
Im Mutterpass ist die Dokumentation der Blutgruppe als Ausprägung des AB0-Systems und des Rhesus-Systems vorgesehen.
Angaben zu weiteren Blutgruppensystemen können in Form von Freitext dokumentiert werden.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.2
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Operationalisation: AB0 und RH: Für die Benutzereingabe der Ausprägungen sollen Festwerte in kodierter Form angeboten werden. Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component
AB0-System
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
883-9 | ABO group [Type] in Blood | Logical Observation Identifier Names and CodesFHIR®-Mapping: |
| 365637002 | Finding of ABO blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:AB0
Ausprägung Code
Die phänotypische Ausprägung des AB0-Systems wird mit folgenden Werten angegeben:
- A
- B
- AB
- 0
- 0h (Bombay)
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:AB0.value[x]:valueCodeableConcept
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| A | 112144000 | Blood group A (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| B | 112149005 | Blood group B (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| AB | 165743006 | Blood group AB (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| 0 | 58460004 | Blood group O (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| 0h (Bombay) | 115733006 | Blood group O>h< Bombay Indian variant (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Ausprägung Ergänzende Angabe
Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note
Wert: String (<1MB)
Rhesus-System
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
| 10331-7 | Rh [Type] in Blood | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 365638007 | Finding of Rh blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:Rhesus
Ausprägung Code
Für die Dokumentation der Rhesusfaktor-Ausprägung sind folgende Formate üblich:
- Phänotyp: RhD positiv oder RhD negativ
- Genotyp: z.B. CcddEe
- Haploider Genotyp z.B. CdE
Eine SNOMED CT®-Codierung gibt es nur für die Ausprägung als Phänotyp oder als haploider Genotyp, aber nicht für die Ausprägung als Genotyp.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:Rhesus.value[x]:valueCodeableConcept
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| RhD positiv | 165747007 | RhD positive (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| RhD negativ | 165746003 | RhD negative (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cDE Haplotyp | 406006004 | cDE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| CDe Haplotyp | 406005000 | CDe haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cDe Haplotyp | 406007008 | cDe haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| CDE Haplotyp | 406009006 | CDE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cde Haplotyp | 406002002 | cde haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cdE Haplotyp | 406004001 | cdE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Cde Haplotyp | 406003007 | Cde haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| CdE Haplotyp | 406008003 | CdE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Ausprägung Ergänzende Angabe
Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note
Wert: String (<1MB)
Anderes Blutgruppen-System
Die Ausprägung von weiteren Blutgruppensystemen, wie beispielsweise Kell, Duffy, MNS, kann als Freitext dokumentiert werden.
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
| 365641003 | Finding of minor blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Other_Blood_Group_Systems
Wert: String (<1MB)
Untersuchungsdatum
Zeitstempel zu dem die Laboruntersuchung = Messung durchgeführt wurde.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Other_Blood_Group_Systems.effective[x]
Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm))
Ergänzende Angaben zur Blutgruppenserologie
Hier können medizinisch relevante Anmerkungen zur Blutgruppen-Diagnostik gemacht werden. Dies soll als zusätzliche Information für Mit- und Nachbehandelnde dienen.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note
Wert: String (<1MB)
Hinweis für die behandelnde Person
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note
Wert: String
Inhalt (fest): Diese Eintragungen entbinden den behandelnden Arzt nicht von seiner Sorgfaltspflicht (z.B. Kreuzprobe).
