QS-BEREIT Joana Griesler
In diesem Element können im Schwangerschaftsverlauf festgestellte Befunde und Besonderheiten eingetragen werden.
Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien, Phase I.
Terminologie Assoziation:
| Code | Wiedergabename | Codesystem |
|---|---|---|
118185001 | Finding related to pregnancy (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Befundkatalog
In diesem Element besteht die Möglichkeit, die Befunde auszuwählen, die im Verlauf der Schwangerschaft festgestellt wurden. Die aufgeführte Liste entspricht dem "Katalog B" im Mutterpass.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Operationalisation: Es ist eine Auswahl mit den aufgeführten Punkten zu ermöglichen, aus der die Befunde ausgewählt werden können, die im Verlauf der Schwangerschaft festgestellt wurden.
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Wert: Code
27624003 Chronic disease (disorder) SNOMED Clinical Terms 710814002 Long-term current use of drug therapy (situation) SNOMED Clinical Terms 66214007 Substance abuse (disorder) SNOMED Clinical Terms 271596009 Mental distress (finding) SNOMED Clinical Terms 161152002 Social problem (finding) SNOMED Clinical Terms 723665008 Vaginal bleeding complicating early pregnancy (disorder) SNOMED Clinical Terms 427139004 Third trimester bleeding (disorder) SNOMED Clinical Terms 36813001 Placenta previa (disorder) SNOMED Clinical Terms 16356006 Multiple pregnancy (disorder) SNOMED Clinical Terms 86203003 Polyhydramnios (disorder) SNOMED Clinical Terms 59566000 Oligohydramnios (disorder) SNOMED Clinical Terms 237238006 Pregnancy with uncertain dates (finding) SNOMED Clinical Terms 237292005 Placental insufficiency (disorder) SNOMED Clinical Terms 17382005 Cervical incompetence (disorder) SNOMED Clinical Terms 6383007 Premature labor (finding) SNOMED Clinical Terms 199246003 Anemia during pregnancy - baby not yet delivered (disorder) SNOMED Clinical Terms 307534009 Urinary tract infection in pregnancy (disorder) SNOMED Clinical Terms 165775009 Indirect Coombs test positive (finding) SNOMED Clinical Terms 47200007 : 418775008 = 312404004 High risk pregnancy (finding) : Finding method (attribute) = Antenatal blood tests (procedure) SNOMED Clinical Terms 82771000119102 Hypertension complicating pregnancy (disorder) SNOMED Clinical Terms 29738008 Proteinuria (finding) SNOMED Clinical Terms 698632006 : 263502005 = 371924009 Pregnancy induced edema (disorder) : Clinical course (attribute) = Moderate to severe (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 45007003 Low blood pressure (disorder) SNOMED Clinical Terms 11687002 Gestational diabetes mellitus (disorder) SNOMED Clinical Terms 289365005 Finding of malposition of fetus (finding) SNOMED Clinical Terms 118185001 Finding related to pregnancy (finding) SNOMED Clinical Terms Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier: Verwendete Code-Systeme, Phase I.Konzept & Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem (27) Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (28) Dauermedikation (29) Abusus (30) Besondere psychische Belastung (31) Besondere soziale Belastung (32) Blutungen vor der 28. SSW (33) Blutungen nach der 28. SSW (34) Placenta praevia (35) Mehrlingsschwangerschaft (36) Hydramnion (37) Oligohydramnie (38) Terminunklarheit (39) Placenta-Insuffizienz (40) Isthmozervikale Insuffizienz (41) Vorzeitige Wehentätigkeit (42) Anämie (43) Harnwegsinfekt (44) Indirekter Coombstest positiv (45) Risiko aus anderen serologischen Befunden (46) Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (47) pathologische Eiweißausscheidung (48) Mittelgradige - schwere Ödeme (49) Hypotonie (50) Gestationsdiabetes (51) Einstellungsanomalie (52) Andere Besonderheiten
Ergänzende Angaben zu besonderen Befunden
In diesem Element können ergänzende Angaben zu den im Schwangerschaftsverlauf erfassten Befunden gemacht werden (z.B. Angaben zu behandlungsbedürftigen Allgemeinerkrankungen, zu veranlassten Maßnahmen, Angaben zur (Dauer-)Medikation, zu Besonderheiten und sonstigen Auffälligkeiten).
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
