QS-BEREIT Jennifer Jung
Fragenkatalog
Die hier aufgeführte Liste entspricht dem "Katalog A" im Mutterpass.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 5
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Initial_Anamnesis.code
Wert: Code 416471007 Family history of clinical finding (situation) SNOMED Clinical Terms 312850006 History of disorder (situation) SNOMED Clinical Terms 161460007 History of coagulation defect (situation) SNOMED Clinical Terms 609328004 Allergic disposition (finding) SNOMED Clinical Terms 161664006 History of blood transfusion (situation) SNOMED Clinical Terms 271596009 Mental distress (finding) SNOMED Clinical Terms 161152002 Social problem (finding) SNOMED Clinical Terms 312850006 : 246090004 = 44795003 History of disorder (situation) : Associated finding (attribute) = Rhesus isoimmunization affecting pregnancy (disorder) SNOMED Clinical Terms 73211009 Diabetes mellitus (disorder) SNOMED Clinical Terms 414916001 Obesity (disorder) SNOMED Clinical Terms 22033007 Fetal growth retardation (disorder) SNOMED Clinical Terms 8447006 Congenital anomaly of skeletal bone (disorder) SNOMED Clinical Terms 237240001 Teenage pregnancy (finding) SNOMED Clinical Terms 416413003 Advanced maternal age gravida (finding) SNOMED Clinical Terms 18656007 Grand multipara (finding) SNOMED Clinical Terms 443938003 : { 408731000 = 410513005 , 408730004 = 385658003 , 363589002 = 703145006 , 408732007 = 410604004 } Procedure carried out on subject (situation) : { Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Procedure context (attribute) = Done (qualifier value) , Associated procedure (attribute) = Sterilization procedure (procedure) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } SNOMED Clinical Terms 161765003 History of premature delivery (situation) SNOMED Clinical Terms 726565008 Past history of small for gestational age baby (situation) SNOMED Clinical Terms 713651007 History of pregnancy with abortive outcome (situation) SNOMED Clinical Terms 161743003 History of stillbirth (situation) SNOMED Clinical Terms 417662000 : { 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003, 246090004=199745000 , 408732007 = 410604004 } History of clinical finding in subject (situation) : { Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Associated finding (attribute) = Complication occurring during labor and delivery (disorder), Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } SNOMED Clinical Terms 417662000 : { 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 246090004 = 80113008 , 408732007 = 410604004 } History of clinical finding in subject (situation) : { Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Associated finding (attribute) = Complication of the puerperium (disorder) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } SNOMED Clinical Terms 161805006 History of cesarean section (situation) SNOMED Clinical Terms 272058002 : { 408730004 = 385658003 , 363589002 = 236974004 , 408731000 = 410513005 , 408732007 = 410604004 } History of past delivery (situation) : { Procedure context (attribute) = Done (qualifier value), Associated procedure (attribute) = Instrumental delivery (procedure) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person)} SNOMED Clinical Terms 60001007 : 263502005 = 424572001 Not pregnant (finding) : Clinical course (attribute) = Clinical course with short duration (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 418138009 Patient condition finding (finding) SNOMED Clinical TermsKONZEPT & WIEDERGABENAME CODE BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM CODESYSTEM (1) Familiäre Belastung (z.B. Diabetes, Hypertonie, Fehlbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (2) Frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (3) Blutungs-/Thromboseneigung (4) Allergie, z.B. gegen Medikamente (5) Frühere Bluttransfusionen (6) Besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (7) Besondere soziale Belastung (z.B. Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (8) Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangegangenen Schwangerschaften) (9) Diabetes mellitus (10) Adipositas (11) Kleinwuchs (12) Skelettanomalien (13) Schwangere unter 18 Jahren (14) Schwangere über 35 Jahren (15) Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (16) Zustand nach Sterilitätsbehandlung (17) Zustand nach Frühgeburt (vor Ende der 37. SSW) (18) Zustand nach Mangelgeburt (19) Zustand nach 2 oder mehr Fehlgeburten/Abbrüchen (20) Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (21) Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (22) Komplikationen post partum (23) Zustand nach Sectio (24) Zustand nach anderen Uterusoperationen (25) Rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (26) Andere Besonderheiten
Antwort
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Antwort auf die abgefragten Punkte gegeben wird.
True = abgefragter Punkt aus dem Fragenkatalog liegt vor
False = abgefragter Punkt aus dem Fragenkatalog liegt nicht vor
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 5
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Initial_Anamnesis.value[x]
Wert: Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamneseerhebung
In diesem Element können ergänzende Angaben und Erläuterungen zu den einzelnen Fragepunkten gemacht werden.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Initial_Anamnesis.note
Wert: String(<1MB)