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Dieses Anwendungsszenario umfasst die Durchführung der U1 (Geburt). Während die U2 bis U9 einen sehr ähnlichen Aufbau besitzen unterscheidet sich die U1 durch ihren Bezug zur Geburt.

  • In der U1 werden Informationen die im Rahmen der Geburt erhoben werden erfasst. Dieses sind einmalig (bspw. Apgar Score, pH aus Blut der Nabelarterie, Geburtsgewicht und Geburtskörpergröße).
  • Die U1 erfasst für das Kind relevante Informationen die vor der Geburt erhoben wurden (bspw. Schwangerschaftsanamnese).
  • In der Regel werden die speziellen Früherkennungsuntersuchungen innerhalb der ersten Lebenstage veranlasst und durchgeführt. Blutabnahme für das Neugeborenenscreening, Hörscreening mittels bettseitiger Untersuchungsmethoden und Pulsoxymetriescreening sind dementsprechend in das Szenario U1 integriert.
  • Im Rahmen der U1 werden die Terminzeiträume für U2 bis U9 festgelegt.


FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U1

Name

Kardinalität | Konformität | Datentyp

1. Patient

1 … 1 M

Identifier_Patient

0 … 2 R
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … 1 R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

Name

1 … * R
Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 2. Behandelnder

1 … 1 M

Identifikator Behandelnder

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1 R Identifier

Name

1 … 1 M
Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 R String
Vorname
1 … 1 R String
Anschrift
0 … 1 R
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 R String
Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1 R Kode
Wert
1 … 1 R String
Funktionsbezeichnung
0 … * R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

3. Einrichtung

0 … 1 R

Identifier_Einrichtung

0 … 1 R
Institutionskennzeichen
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier

 Anschrift

0 … 1 R
 Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 R String
 Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode

Name_Einrichtung

0 … 1 R String

Kontakt

0 … 1 R
Kontaktkanal
0 … 1 R Kode
Wert
0 … 1 R String

Ergänzende Angaben

0 … 1 R String

4. Administratives

1 … 1 M

Signatur/Zeitstempel

1 … 1 M
Signaturzeitstempel
1 … 1 R Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 R Zusammenstellung von Daten

5. Kindervorsorgeuntersuchung

1 … 1 M

Untersuchungstermin

1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)
1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum
U-Datum Obergrenze
9 … 9 Datum
U-Datum Untergrenze
9 … 9 Datum

Anamnese

1 … 1 R
Schwangerschaftsanamnese
0 … * R Kode

Geburtsanamnese

0 … 1 R
Geschlecht
0 … 1 R Kode
Befunde pränataler Diagnostik
0 … * R String
Base excess
0 … 1 R Quantität
pH-Wert (Nabelarterie)
0 … 1 R Quantität
Kindslage
0 … 1 R Kode
andere Kindslage
0 … 1 R String
Geburtsmodus
0 … 1 R Kode
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Tage
0 … 1 R Quantität
Geburtsdatum und Uhrzeit
0 … 1 R Datum/Zeit

 Familienanamnese

0 … 1 R
U1 - Familienanamnese
0 … 1 R String

 Untersuchung

1 … 1 R
 U1 - Untersuchung
0 … 1 R
Ödeme
0 … 1 R Boolean
Gelbsucht
0 … 1 R Boolean
Traumata
0 … 1 R String
Fehlbildungen
0 … 1 R String
Reifezeichen
0 … 1 R String
 Apgar Score
0 … 2 R
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1 R Kode
Apgarwert
1 … 1 R Ordinal
Geburtskörperlänge
0 … 1 R Quantität
Geburtskörpergewicht
0 … 1 R Quantität

 Sonstiges

0 … 1 R
 Vitamin-K-Prophylaxe
0 … 1 R
abweichende Dosis
0 … 1 R Count
Dosis 2mg oral
0 … 1 R Boolean
Vitamin-K-Prophylaxe gegeben
0 … 1 R Boolean

6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen

0 … 1 R

 Pulsoxymetrie-Screening

0 … 1 R
 keine Neugeborenenpulsoxymetrie
0 … 1 R
fehlende Indikation Pulsoxymetrie
0 … 1 R Boolean
Eltern wünschen keine Pulsoxymetrie
0 … 1 R Boolean
 Pulsoxymetrieuntersuchung
0 … 1 R
Termin Pulsoxymetrie
0 … 1 R Datum/Zeit
Typ der Messung
0 … 1 R Kode
Messwert Pulsoxymetrie
0 … 1 R Quantität
Auffälligkeit periphere Sauerstoffsättigung
0 … 1 R Kode
Kontrollbedürftigkeit
0 … 1 R Boolean
 kinderkardiolog. Abklärung veranlasst
0 … 1 R
Entscheidung Abklärung
1 … 1 R Boolean
Datum Veranlassung Abklärung
1 … 1 R Datum

 Neugeborenen-Hörscreening

0 … 1 R
 Diagnostik angeborene Hörstörung
0 … * R
 Hörscreening
0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am
1 … 1 R Datum
Hörscreeningmethode
1 … * R Kode
Hörscreeningbefund
1 … * R Kode
 Pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am
0 … 1 R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am
0 … 1 R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R Kode
Befundbesprechung
0 … 1 R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening
0 … 1 R Boolean

 Labormedizinische Screeninguntersuchung

0 … 1 R
 Blutuntersuchung abgelehnt
0 … 1 R
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt
0 … 1 R Boolean
Mukoviszidosescreening abgelehnt
0 … 1 R Boolean
 Blutabnahme Screening
0 … 1 R
 Erweitertes Neugeborenen-Screening
0 … 1 R
Typ der Blutabnahme
1 … 1 R Kode
Datum Blutabnahme
1 … 1 R Datum
Uhrzeit Erstblutabnahme
0 … 1 C Datum/Zeit
Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann muss dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Frühzeitige Erstabnahme
0 … 1 C Boolean
Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Screeninglaboridentifikation
0 … 1 R String
 Screening auf Mukoviszidose
0 … 1 R
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening
0 … 1 R Boolean
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose
0 … 1 R Datum/Zeit
Screeninglaboridentifikation
0 … 1 R String


Kommentierungen

Fehler beim Ausführen des Makros 'issuereporter'

Not a JSON Object: null