In Anlage 3 der Mutterschafts-Richtlinien ist die Dokumentation der Durchführung der Lues-Suchreaktion (LSR) mit Angabe des Datums ohne Ergebnis vorgesehen.
Quelle:
- Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 3,4
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
129125009 : 363589002 = ( 108252007 : 363702006 = 442228008 ) | Procedure with explicit context (situation) : Associated procedure (attribute) = ( Laboratory procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Measurement procedure result absent (finding) ) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Labordiagnostik.section:LaboruntersuchungMaskiert.code
Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.
Abbildung: Übersicht über das Element Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert
Protokoll-Nr des Laboratoriums
Eindeutige Protokoll-Nummer zur Identifizierung der jeweiligen Laboruntersuchung. Sie wird durch das erbringende Laboratorium generiert.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Examination.identifier
Wert: Identifier
Code Laboruntersuchung
In diesem Element kann der Code für die Laboruntersuchung ausgewählt werden, für die keine Dokumentation des Ergebnisses vorgesehen ist.
Gemäß derzeit gültiger Anlage 3 zu den Mutterschafts-Richtlinien betrifft dies die Lues Suchreaktion.
Quelle:
- Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.3,4
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Examination.code
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| HIV-Test durchgeführt | 7917-8 | HIV 1 Ab [Presence] in Serum | Logical Observation Identifier Names and Codes |
171121004 | Human immunodeficiency virus screening (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| LSR durchgeführt | 22587-0 | Treponema pallidum Ab [Presence] in Serum | Logical Observation Identifier Names and Codes |
391366006 | Treponema screening test (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Untersuchungsdatum
Die Durchführung der Lues-Suchreaktion (LSR) wird mit Angabe des Datums bestätigt.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Examination.effective[x]
Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))
Kommentierungen
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Key
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MP1X0-657
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Erstellt
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21.08.2020
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Name
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Cora Drenkhahn
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Organisation
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Universität zu Lübeck
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Zusammenfassung
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Bedeutung der SNOMED CT Expression
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Beschreibung
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Der oben aufgeführte postkoordinierte Ausdruck für das gesamte Element ist zwar prinzipiell erlaubt, inhaltlich aber fragwürdig.
"Has Focus specifies the Clinical finding or Procedure which is the focus of a procedure." - Das fehlende Resultat erscheint mir aber nicht als Fokus der Prozedur.
Was genau soll hier überhaupt ausgedrückt werden?
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Key
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MP1X0-536
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Erstellt
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05.08.2020
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Name
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Doris Scharrel
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Organisation
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BVF
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Zusammenfassung
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Angabe Name Laboratorium
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Beschreibung
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Nur die Protokoll-Nr. der L. reicht nicht aus - Angabe des Namens des Labors ist erforderlich
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