8.5.1 Schwangerschaft, Phase II

Hier können Angaben zur Schwangerschaft im Rahmen der Abschluss-Untersuchung/Epikrise gemacht werden.

Terminologie Assoziation: 

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary

Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.

Abbildung: Übersicht über das Element Schwangerschaft

Alter

Das Alter zum Zeitpunkt der Abschluss-Untersuchung kann sich von dem Alter zu Beginn der Schwangerschaft unterscheiden. 

Operationalisation: Das Alter kann vom Geburtsdatum abgeleitet werden.

Terminologie Assoziation:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Age

Wert: Quantität (Jahr)

Schwangerschaften (mit dieser)

Die Anzahl an Schwangerschaften entspricht der angegeben Anzahl unter "Gravida".

Operationalisation: Die Anzahl an Schwangerschaften kann aus der Angabe in "Gravida" übernommen werden.

Terminologie Assoziation:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Gravida

Wert: Count

Geburten (mit dieser)

Die Anzahl an Geburten entspricht der Anzahl aller bisherigen Geburten inklusive der aktuellen Geburt.

Operationalisation: Die Anzahl an Geburten kann aus der Anzahl im Element "Para" abgeleitet werden: Es entspricht der Anzahl in Para +1. 

Terminologie Assoziation:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Para

Wert: Count

Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen

Die Anzahl an Vorsorgeuntersuchungen entspricht der maximalen Anzahl an Einträgen im Gravidogramm.

Operationalisation: Die Anzahl an Vorsorgeuntersuchungen kann aus der höchsten laufenden Nummer im Gravidogramm übernommen werden. 

Terminologie Assoziation:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Number_Of_Checkups

Wert: Count

Erst-Untersuchung in SSW

Die Angabe "Schwangerschaftswochen+Tage" ist eine Zusammensetzung aus den Werten mit ihren entsprechenden Einheiten für "Schwangerschaftswoche (SSW)" und "Tage (d)". Diese beiden Werte werden mit dem grafischen "+" verbunden wie im Beispiel "40+3".

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:Code

Schwangerschaftswochen

Darstellung der Schwangerschaftswochen (SSW) in Wochen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:Schwangerschaftswoche

Wert: Quantität (SSW)

Beispiel: 40. SSW

Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche

Dies ist ein optionales Element.
Anstatt der Angabe von Dezimalen (SSW + Bruchteile einer Woche wie bspw. 40 3/7 SSW) werden die Bruchteile in Tagen an die Schwangerschaftswoche gekoppelt (z.B.: 40+3).

FHIR®-Mapping:  KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:ErgaenzendeTage

Wert: Quantität (Tag)

Beispiel: 3 Tage

Vor Entbindung in Klinik vorgestellt

Terminologie Assoziation:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Presentation_In_Maternity_Clinic

Wert: Boolean

Stationärer Aufenthalt ante partum in Wochen

Sofern ein oder mehrere stationäre Aufenthalte während der Schwangerschaft stattgefunden haben, kann hier entsprechend die Dauer (in Wochen) angegeben werden.  

Terminologie Assoziation:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Inpatient_Stay_During_Pregnancy

Wert: Quantität (Woche)

Nach Katalog A/B dokumentierte wichtigste Risikonummern

In diesem Element können Befunde entsprechend den Angaben in den "Katalogen A und B" im Mutterpass dokumentiert werden.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 5 und 6 bzw. 15
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Operationalisation: Die Risikomerkmale können aus den hier aufgeführten Auswahllisten ausgewählt werden oder alternativ aus den ausgewählten Punkten aus den Bereichen "Fragenkatalog" (Anamnese) und "Besondere Befunde" übertragen werden. Die hier aufgeführten Punkte (1) bis (52) können in einer Gesamt-Auswahlliste geführt werden.  

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.finding.itemCodeableConcept.coding

Wert: Code

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