In diesem Element können Angaben zum Kind gemacht werden. im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft können jeweils für jedes Kind Angaben gemacht werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...*O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
118188004Finding of neonate (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Epikrise.section:Geburt.section
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information


9.5.2.5.1 pid

Abbildung einer organisationsspezifischen UUID.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1R
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Operationalisierungshinweis: Die pid muss einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass diese global eindeutig ist.

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
MRMedical record numberIdentifierType

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Patient_Child.identifier:pid

Wert: Identifier


9.5.2.5.2 Zeitpunkt der Geburt

Hier kann der konkrete Zeitpunkt der Geburt zu dem einzelnen Kind angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1R
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Patient_Child.birthDate

Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (hh) und Minute (mm))


9.5.2.5.3 Lebendgeburt

In diesem Element kann die Angabe gemacht werden, ob es sich um eine Lebendgeburt handelt.
True = es handelt sich um eine Lebendgeburt
False = es handelt sich nicht um eine Lebendgeburt

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Rationale: Mutterschafts-Richtlinien, Anlage 3 - Mutterpass (Stand: Februar 2020)
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
281050002Livebirth (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Live_Birth

Wert: Boolean


9.5.2.5.4 Geschlecht

Hier kann das Geschlecht des Kindes dokumentiert werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Patient_Child.gender

Wert: Code

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
unbestimmt394744001Gender unspecified (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
weiblich703118005Feminine gender (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
männlich703117000Masculine gender (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.


9.5.2.5.5 Geburtsmodus

Hier kann der Geburtsmodus angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
364336006Pattern of delivery (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Birth_Mode

Wert: Code

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
vag. Operation236974004Instrumental delivery (procedure)SNOMED CT®, 2021-07-31
Sektio11466000Cesarean section (procedure)SNOMED CT®, 2021-07-31
Spontangeburt177184002Normal delivery procedure (procedure)SNOMED CT®, 2021-07-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.


9.5.2.5.6 Kindslage

Hier kann die Kindslage bei der Geburt dokumentiert werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
364607000Position of fetus (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Child_Position_At_Birth

Wert: Code

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Schädellage70028003Vertex presentation (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Beckenendlage6096002Breech presentation (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Querlage73161006Transverse lie (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.


9.5.2.5.7 Körpergewicht

Dieses Element entspricht dem Geburtsgewicht des Kindes.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
8339-4Birth weight MeasuredLOINC®, 2.69
364589006Birth weight (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Weight_Child

Wert: Quantität (g)


9.5.2.5.8 Kopfumfang

Hier kann der Kopfumfang des Kindes dokumentiert werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
9843-4Head Occipital-frontal circumferenceLOINC®, 2.69
169876006Birth head circumference (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Head_Circumference

Wert: Quantität (cm, 1 Nachkommastelle)


9.5.2.5.9 Körperlänge

Hier kann die Körperlänge des Kindes angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
89269-5Body height Measured --at birthLOINC®, 2.69
169886007Birth length (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Birth_Height

Wert: Quantität (cm, 1 Nachkommastelle)


9.5.2.5.10 Apgar-Score

Der Apgar-Score besteht aus mehreren Kriterien. Er wird zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Geburt erhoben und ermöglicht die Beurteilung der Stabilität bzw. Gefahr des kindlichen Lebens.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
249228009Total apgar score (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Epikrise.section:Geburt.section
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Apgar_Score


9.5.2.5.10.1 Apgar-Score Zeitpunkt

Hier kann angegeben werden, zu welchem Zeitpunkt der Apgar-Score beurteilt wurde.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)1...1M
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Apgar_Score.code

Wert: Code

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Apgar zum Zeitpunkt 5 Min. nach Geburt9274-25 minute Apgar ScoreLOINC®, 2.69
169909004Apgar score at 5 minutes (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar zum Zeitpunkt 10 Min. nach Geburt9271-810 minute Apgar ScoreLOINC®, 2.69
169922007Apgar score at 10 minutes (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Die unten stehende Tabelle (KBV_VS_Base_Apgar_Score_Identifier_Snomed) ergänzt die Codes aus der KBV_VS_Base_Apgar_Score_Value Liste.

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Apgar zum Zeitpunkt 5 Min. nach Geburt9274-25 minute Apgar ScoreLOINC®, 2.69
169909004Apgar score at 5 minutes (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar zum Zeitpunkt 10 Min. nach Geburt9271-810 minute Apgar ScoreLOINC®, 2.69
169922007Apgar score at 10 minutes (observable entity)SNOMED CT®, 2021-07-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.


9.5.2.5.10.2 Apgar-Score Wert

Hier kann der Apgar-Wert angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)1...1M
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Apgar_Score.value[x]

Wert: Code

Beispiel: 9

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Apgar 077714001Apgar score 0 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 143610007Apgar score 1 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 239910003Apgar score 2 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 326635001Apgar score 3 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 438107004Apgar score 4 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 524388001Apgar score 5 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 610318004Apgar score 6 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 713323003Apgar score 7 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 812431004Apgar score 8 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 964198003Apgar score 9 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Apgar 1049544001Apgar score 10 (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.


9.5.2.5.11 pH-Wert (Nabelarterie)

Hier kann der pH-Wert im Blut der Nabelarterie angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
363787002 : 370134009 = 123029007 , 704319004 = 12499000 , 246093002 = 89177007 , 370130000 = 702700007 , 370132008 = 30766002 , 704327008 = 703430008Observable entity (observable entity) : Time aspect (attribute) = Single point in time (qualifier value) , Inheres in (attribute) = Cord blood (substance) , Component (attribute) = Proton (substance) , Property (attribute) = Logarithmic substance concentration (property) (qualifier value) , Scale type (attribute) = Quantitative (qualifier value) , Direct site (attribute) = Arterial cord blood specimen (specimen)SNOMED CT®, 2021-07-31
28646-8pH of Arterial cord bloodLOINC®, 2.69

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_pH_Value_Umbilical_Artery

Wert: Quantität (, 1 Nachkommastelle)

Beispiel: 7,45


9.5.2.5.12 Auffällige Fehlbildung

In diesem Element kann die Angabe gemacht werden, ob eine auffällige Fehlbildung erkennbar ist.
True = eine auffällige Fehlbildung ist erkennbar
False = eine auffällige Fehlbildung ist nicht erkennbar

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
276654001Congenital malformation (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Malformation

Wert: Boolean





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