In diesem Element können Angaben zum Kind gemacht werden. im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft können jeweils für jedes Kind Angaben gemacht werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...* | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
118188004 | Finding of neonate (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Epikrise.section:Geburt.section
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information
9.5.2.5.1 pid
Abbildung einer organisationsspezifischen UUID.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | R |
Operationalisierungshinweis: Die pid muss einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass diese global eindeutig ist.
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
MR | Medical record number | IdentifierType |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Patient_Child.identifier:pid
Wert: Identifier
9.5.2.5.2 Zeitpunkt der Geburt
Hier kann der konkrete Zeitpunkt der Geburt zu dem einzelnen Kind angegeben werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | R |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Patient_Child.birthDate
Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (hh) und Minute (mm))
9.5.2.5.3 Lebendgeburt
In diesem Element kann die Angabe gemacht werden, ob es sich um eine Lebendgeburt handelt.
True = es handelt sich um eine Lebendgeburt
False = es handelt sich nicht um eine Lebendgeburt
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Rationale: Mutterschafts-Richtlinien, Anlage 3 - Mutterpass (Stand: Februar 2020)
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
281050002 | Livebirth (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Live_Birth
Wert: Boolean
9.5.2.5.4 Geschlecht
Hier kann das Geschlecht des Kindes dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Patient_Child.gender
Wert: Code
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|---|
unbestimmt | 394744001 | Gender unspecified (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
weiblich | 703118005 | Feminine gender (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
männlich | 703117000 | Masculine gender (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.5.2.5.5 Geburtsmodus
Hier kann der Geburtsmodus angegeben werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
364336006 | Pattern of delivery (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Birth_Mode
Wert: Code
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|---|
vag. Operation | 236974004 | Instrumental delivery (procedure) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Sektio | 11466000 | Cesarean section (procedure) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Spontangeburt | 177184002 | Normal delivery procedure (procedure) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.5.2.5.6 Kindslage
Hier kann die Kindslage bei der Geburt dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
364607000 | Position of fetus (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Child_Position_At_Birth
Wert: Code
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|---|
Schädellage | 70028003 | Vertex presentation (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Beckenendlage | 6096002 | Breech presentation (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Querlage | 73161006 | Transverse lie (disorder) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.5.2.5.7 Körpergewicht
Dieses Element entspricht dem Geburtsgewicht des Kindes.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
8339-4 | Birth weight Measured | LOINC®, 2.69 |
364589006 | Birth weight (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Weight_Child
Wert: Quantität (g)
9.5.2.5.8 Kopfumfang
Hier kann der Kopfumfang des Kindes dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
9843-4 | Head Occipital-frontal circumference | LOINC®, 2.69 |
169876006 | Birth head circumference (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Head_Circumference
Wert: Quantität (cm, 1 Nachkommastelle)
9.5.2.5.9 Körperlänge
Hier kann die Körperlänge des Kindes angegeben werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
89269-5 | Body height Measured --at birth | LOINC®, 2.69 |
169886007 | Birth length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Birth_Height
Wert: Quantität (cm, 1 Nachkommastelle)
9.5.2.5.10 Apgar-Score
Der Apgar-Score besteht aus mehreren Kriterien. Er wird zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Geburt erhoben und ermöglicht die Beurteilung der Stabilität bzw. Gefahr des kindlichen Lebens.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
249228009 | Total apgar score (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Epikrise.section:Geburt.section
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Apgar_Score
9.5.2.5.10.1 Apgar-Score Zeitpunkt
Hier kann angegeben werden, zu welchem Zeitpunkt der Apgar-Score beurteilt wurde.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Apgar_Score.code
Wert: Code
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|---|
Apgar zum Zeitpunkt 5 Min. nach Geburt | 9274-2 | 5 minute Apgar Score | LOINC®, 2.69 |
169909004 | Apgar score at 5 minutes (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | |
Apgar zum Zeitpunkt 10 Min. nach Geburt | 9271-8 | 10 minute Apgar Score | LOINC®, 2.69 |
169922007 | Apgar score at 10 minutes (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|---|
Apgar zum Zeitpunkt 5 Min. nach Geburt | 9274-2 | 5 minute Apgar Score | LOINC®, 2.69 |
169909004 | Apgar score at 5 minutes (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | |
Apgar zum Zeitpunkt 10 Min. nach Geburt | 9271-8 | 10 minute Apgar Score | LOINC®, 2.69 |
169922007 | Apgar score at 10 minutes (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.5.2.5.10.2 Apgar-Score Wert
Hier kann der Apgar-Wert angegeben werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Apgar_Score.value[x]
Wert: Code
Beispiel: 9
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|---|
Apgar 0 | 77714001 | Apgar score 0 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 1 | 43610007 | Apgar score 1 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 2 | 39910003 | Apgar score 2 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 3 | 26635001 | Apgar score 3 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 4 | 38107004 | Apgar score 4 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 5 | 24388001 | Apgar score 5 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 6 | 10318004 | Apgar score 6 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 7 | 13323003 | Apgar score 7 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 8 | 12431004 | Apgar score 8 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 9 | 64198003 | Apgar score 9 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
Apgar 10 | 49544001 | Apgar score 10 (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.5.2.5.11 pH-Wert (Nabelarterie)
Hier kann der pH-Wert im Blut der Nabelarterie angegeben werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
363787002 : 370134009 = 123029007 , 704319004 = 12499000 , 246093002 = 89177007 , 370130000 = 702700007 , 370132008 = 30766002 , 704327008 = 703430008 | Observable entity (observable entity) : Time aspect (attribute) = Single point in time (qualifier value) , Inheres in (attribute) = Cord blood (substance) , Component (attribute) = Proton (substance) , Property (attribute) = Logarithmic substance concentration (property) (qualifier value) , Scale type (attribute) = Quantitative (qualifier value) , Direct site (attribute) = Arterial cord blood specimen (specimen) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
28646-8 | pH of Arterial cord blood | LOINC®, 2.69 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_pH_Value_Umbilical_Artery
Wert: Quantität (, 1 Nachkommastelle)
Beispiel: 7,45
9.5.2.5.12 Auffällige Fehlbildung
In diesem Element kann die Angabe gemacht werden, ob eine auffällige Fehlbildung erkennbar ist.
True =
eine auffällige Fehlbildung ist erkennbar
False = eine auffällige Fehlbildung ist nicht erkennbar
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
276654001 | Congenital malformation (disorder) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Birth_Examination_Child_Information.investigation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Malformation
Wert: Boolean