Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
| U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
| U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
| Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 738796001 : 363702006 = 428447008 | Collection of dried blood spot specimen (procedure) : Has focus (attribute) = Newborn blood spot screening (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening
1.6.4.2.1.1 Typ der Blutabnahme
Das erweiterte Neugeborenenscreening erfolgt mittels Blutauftragung auf mehrere Felder einer Laborkarte. Dies entspricht der Erstblutabnahme.
Hier kann es zu präanalytischen Schwierigkeiten kommen, sodass gelegentlich eine zweite Blutabnahme erforderlich ist. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass eine Pathologie vorliegt, sondern hängt eher mit präanalytischen Gegebenheiten der ersten Blutabnahme zusammen (zuwenig Blut, falsches Auftragen des Bluts auf die Laborkarte, Kontamination, zeitlicher Zusammenhang bei kongenitaler Hypothyreose, Dokumentationsfehler, abgelaufene Laborkarte, o.ä.).
Eine Kontrollblutabnahme wird zur Überprüfung pathologischer Befunde notwendig. Dies steht im Gegensatz zur zweiten Blutabnahme, die notwendig ist aufgrund präanalytischer Probleme.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
| U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
| U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
| Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.code
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Erstblutabnahme | 425758004 : 246513007 = 261422002 | Diagnostic blood test (procedure) : Revision status (attribute) = First stage of multistage procedure (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
| Zweitblutabnahme | 425758004 : 246513007 = 261426004 | Diagnostic blood test (procedure) : Revision status (attribute) = Second stage of multistaged procedure (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
| Kontrollblutabnahme | 425758004 : 246513007 = 261429006 | Diagnostic blood test (procedure) : Revision status (attribute) = Third stage of multistaged procedure (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
1.6.4.2.1.2 Datum Blutabnahme
Ein gesondertes Feld zur Dokumentation des Datums der Blutabnahme ist notwendig, weil Datum der Blutabnahme und Datum der Dokumentation der Blutabnahme divergieren können.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
| U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
| U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
| Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 1...1 | M |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 399445004 | Specimen collection date (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.performed[x]:performedDateTime
Wert: Datum (Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))
1.6.4.2.1.3 Uhrzeit Erstblutabnahme
Die Uhrzeit der Erstblutabnahme muss erfasst werden, da es Vorgaben (Key Performance Indicators) zur Dauer zwischen Abnahme und Befundübermittlung gibt.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 1...1 wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme" | M | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
| U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 1...1 wenn Erstblutabnahme | M | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
| U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 1...1 wenn Erstblutabnahme | M | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
| Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 1...1 Erstblutabnahme | M | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 397927004 : 704321009 = 738796001 | Timing milestone (observable entity) : Characterizes (attribute) = Collection of dried blood spot specimen (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.performed[x]:performedDateTime
Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (hh) und Minute (mm))
1.6.4.2.1.4 Frühzeitige Erstabnahme
Erstabnahme vor der vollendeten 36. Lebensstunde bei einer Entbindung vor der vollendeten 32. Schwangerschaftswoche.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 0...1 wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme" | R | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
| U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 0...1 wenn Erstblutabnahme | R | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
| U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 0...1 wenn Erstblutabnahme | R | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
| Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | Bedingung | |
| 0...1 Erstblutabnahme | O | |
| - andernfalls | Nicht erlaubt | |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 738796001 : 363702006 = 395507008 | Collection of dried blood spot specimen (procedure) : Has focus (attribute) = Premature infant (finding) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.extension:erstabnahmeVorVollendeter36Lebensstunde
Wert: Boolean
Beispiel: true = frühzeitige Erstblutabnahme vor der 36. Lebensstunde; false = keine frühzeitige Erstblutabnahme
1.6.4.2.1.5 Screeninglaboridentifikation
Angaben zur Identifikation des Screeninglabors: Für den Fall, dass Proben für Mukoviszidose und Neugeborenenscreening zum selben Zeitpunkt aber in verschiedenen Labors zur Diagnostik versandt wurden, ist hier die Angabe zur Identifikation des Screeninglabors für das erweiterte Neugeborenenscreening vorgesehen.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
| U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
| U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
| Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen) | 0...1 | R |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.extension:screeninglabor
Wert: String
Beispiel: MVZ Labor "XY" Nr: 123456789
