Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
738796001 : 363702006 = 428447008Collection of dried blood spot specimen (procedure) : Has focus (attribute) = Newborn blood spot screening (procedure)SNOMED CT®, 2021-01-31

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening


1.6.4.2.1.1 Typ der Blutabnahme

Das erweiterte Neugeborenenscreening erfolgt mittels Blutauftragung auf mehrere Felder einer Laborkarte. Dies entspricht der Erstblutabnahme.
Hier kann es zu präanalytischen Schwierigkeiten kommen, sodass gelegentlich eine zweite Blutabnahme erforderlich ist. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass eine Pathologie vorliegt, sondern hängt eher mit präanalytischen Gegebenheiten der ersten Blutabnahme zusammen (zuwenig Blut, falsches Auftragen des Bluts auf die Laborkarte, Kontamination, zeitlicher Zusammenhang bei kongenitaler Hypothyreose, Dokumentationsfehler, abgelaufene Laborkarte, o.ä.).
Eine Kontrollblutabnahme wird zur Überprüfung pathologischer Befunde notwendig. Dies steht im Gegensatz zur zweiten Blutabnahme, die notwendig ist aufgrund präanalytischer Probleme.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.code

Wert: Code

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Erstblutabnahme425758004 : 246513007 = 261422002Diagnostic blood test (procedure) : Revision status (attribute) = First stage of multistage procedure (qualifier value)SNOMED CT®, 2021-01-31
Zweitblutabnahme425758004 : 246513007 = 261426004Diagnostic blood test (procedure) : Revision status (attribute) = Second stage of multistaged procedure (qualifier value)SNOMED CT®, 2021-01-31
Kontrollblutabnahme425758004 : 246513007 = 261429006Diagnostic blood test (procedure) : Revision status (attribute) = Third stage of multistaged procedure (qualifier value)SNOMED CT®, 2021-01-31
Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase II.


1.6.4.2.1.2 Datum Blutabnahme

Ein gesondertes Feld zur Dokumentation des Datums der Blutabnahme ist notwendig, weil Datum der Blutabnahme und Datum der Dokumentation der Blutabnahme divergieren können.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
399445004Specimen collection date (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.performed[x]:performedDateTime

Wert: Datum (Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))


1.6.4.2.1.3 Uhrzeit Erstblutabnahme

Die Uhrzeit der Erstblutabnahme muss erfasst werden, da es Vorgaben (Key Performance Indicators) zur Dauer zwischen Abnahme und Befundübermittlung gibt.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
1...1
wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme"
M
-
andernfalls
Nicht erlaubt
U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
1...1
wenn Erstblutabnahme
M
-
andernfalls
Nicht erlaubt
U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
1...1
wenn Erstblutabnahme
M
-
andernfalls
Nicht erlaubt
Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
1...1
Erstblutabnahme
M
-
andernfalls
Nicht erlaubt
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
397927004 : 704321009 = 738796001Timing milestone (observable entity) : Characterizes (attribute) = Collection of dried blood spot specimen (procedure)SNOMED CT®, 2021-01-31

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.performed[x]:performedDateTime

Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (hh) und Minute (mm))


1.6.4.2.1.4 Frühzeitige Erstabnahme

Erstabnahme vor der vollendeten 36. Lebensstunde bei einer Entbindung vor der vollendeten 32. Schwangerschaftswoche.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
U1 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
0...1
wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme"
R
-
andernfalls
Nicht erlaubt
U2 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
0...1
wenn Erstblutabnahme
R
-
andernfalls
Nicht erlaubt
U3 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
0...1
wenn Erstblutabnahme
R
-
andernfalls
Nicht erlaubt
Erweitertes Neugeborenen Screening dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen)Bedingung
0...1
Erstblutabnahme
O
-
andernfalls
Nicht erlaubt
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
738796001 : 363702006 = 395507008Collection of dried blood spot specimen (procedure) : Has focus (attribute) = Premature infant (finding)SNOMED CT®, 2021-01-31

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.extension:erstabnahmeVorVollendeter36Lebensstunde

Wert: Boolean

Beispiel: true = frühzeitige Erstblutabnahme vor der 36. Lebensstunde; false = keine frühzeitige Erstblutabnahme


1.6.4.2.1.5 Screeninglaboridentifikation

Angaben zur Identifikation des Screeninglabors: Für den Fall, dass Proben für Mukoviszidose und Neugeborenenscreening zum selben Zeitpunkt aber in verschiedenen Labors zur Diagnostik versandt wurden, ist hier die Angabe zur Identifikation des Screeninglabors für das erweiterte Neugeborenenscreening vorgesehen.

Kardinalität und Konformität:

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FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Procedure_U1_U3_Newborn_Blood_Spot_Screening.extension:screeninglabor

Wert: String

Beispiel: MVZ Labor "XY" Nr: 123456789