Im Anwendungsszenario wird beschrieben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element abhängig vom Kontext bei einem Eintrag vorliegen kann bzw. muss. Erläuterungen hierzu sind hier zu finden.

Daten eintragen

Dieses Szenario beschreibt das Eintragen von Daten in einen Überleitungsbogen durch die Pflegefachperson. Der Überleitungsbogen dient der Kommunikation zwischen der entsendenden Einrichtung, die der Patient/die Patientin verlässt und der empfangenden Einrichtung, die den Patienten / die Patientin weiter versorgt. Aus dem Szenario wird ersichtlich, welche Felder für die Erstellung eines technisch einwandfreien Überleitungsbogens befüllt werden müssen (Konformität M), welche aus pflegerisch-fachlicher Sicht befüllt werden sollten (Konformität R) und welche optional sind (Konformität O). Für die größtmögliche Effizienz der Überleitung ist es sinnvoll, so viele Elemente wie möglich mit entsprechenden SNOMED CT®-Codes zu kodieren. Da dies nicht immer möglich ist, besteht aber auch die Möglichkeit, Codes aus anderen Code-Systemen oder Freitextfelder zu verwenden. Auch diese Aspekte sind in dem Szenario dokumentiert.
Die hier verwendeten Kardinalitäten wurden in den Pflegebeiratssitzungen konsentiert.





Kommentierungen

    • Key

    • ULB1X0X0-113

    • Erstellt

    • 25.02.2022

    • Name

    • Lars Treinat

    • Organisation

    • HÄVG AG / Deutscher Hausärzteverband e. V.

    • Zusammenfassung

    • Verbindlichkeit der Nutzung/Umsetzung des eÜberleitungsbogens

    • Beschreibung

    • Ist davon auszugehen, dass die Nutzung/Nutzbarkeit des PIO eÜberleitungsbogen für die adressierten Nutzer auch perspektivisch rein freiwillig sein wird? Sind nach aktuellem Stand Überlegungen bekannt, die auf eine verpflichtende Nutzung oder eine Vorgabe zur Vorhaltung in den Primärsystemen der vom PIO eÜberleitungsbogen adressierten Nutzer hinauslaufen?

    • Key

    • ULB1X0X0-112

    • Erstellt

    • 25.02.2022

    • Name

    • Lars Treinat

    • Organisation

    • HÄVG AG / Deutscher Hausärzteverband e. V.

    • Zusammenfassung

    • Verfügbarkeit und ggf. Ausleitung von arztrelevanten Informationen

    • Beschreibung

    • Im PIO Überleitungsbogen werden in Teilen Informationen abgebildet, die ggf. auch für niedergelassene Ärzte relevant sein können (z.B. bei der Verordnung von häuslicher Krankenpflege, sowie Heil- und Hilfsmitteln). Besteht hier eine definierte Schnittmenge zu anderen MIO's?
      Falls ja, ist konzeptionell eine Übernahme/Ausleitung bzw. ein Abgleich mit für Ärzten relevanten MIO's (z.B. eWundbericht, eHygienebericht) vorgesehen?
      Falls nein, ist angedacht oder damit zu rechnen, dass auch niedergelassene Ärzte den eÜberleitungsbogen (als Kopie bzw. Zugriffsrecht auf die ePA) erhalten sollen?

    • Key

    • ULB1X0X0-103

    • Erstellt

    • 24.02.2022

    • Name

    • Britta Gräfe

    • Organisation

    • bpa e.V.

    • Zusammenfassung

    • Stellungnahme zu der Kommentierungsphase des PIO Überleitungsbogen

    • Beschreibung

    • Der bpa verweist auf die veröffentlichte Stellungnahme zu der Kommentierungsphase des PIO Überleitungsbogen: <span class="nobr"><a href="https://www.bpa.de/Fachinformationen-Positionen.19.0.html?&no_cache=1&tx_bpadocumentlist_pi1%5Buid%5D=1537238" class="external-link" rel="nofollow">https://www.bpa.de/Fachinformationen-Positionen.19.0.html?&no_cache=1&tx_bpadocumentlist_pi1%5Buid%5D=1537238<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span>

    • Key

    • ULB1X0X0-20

    • Erstellt

    • 21.01.2022

    • Name

    • Marc Heilfort

    • Organisation

    • URGO GmbH

    • Zusammenfassung

    • Ergänzungen im Bereich Überleitende Wundversorgung & Kompressionstherapie

    • Beschreibung

    • Betrifft:
      1.3.3.1.3 Straẞe
      1.3.3.1.4 Ort
      1.3.3.1.5 Hausnummer
      Hausnummer und Ort tauschen, damit Straße und Hausnummer zusammen stehen.

      Betrifft:
      Punkt 2.9 - Medikationsplan:
      Hier sollte zur Optimierung der Versorgung von Patienten mit chronischen Wunden oder Ödemen (ggf. als Bedingung mit entsprechender ICD-Codierung), mit der Option mehrere Wunden zu listen, folgende Punkte ergänzt werden:
      Wundversorgung
      o Lokalisation der Wunde
      o Wundgröße
      o Wundart
      o Alter der Wunde/Wunde besteht seit
      o Informationsquelle (analog zu Punkt 2.9.2)
      o Wundspüllösung / Wundantiseptikum
      o PZN Primäre Wundauflage
      o Bezeichnung Primäre Wundauflage
      o PZN Sekundäre Wundauflage
      o Bezeichnung Sekundäre Wundauflage
      o PZN Sonstige Wundtherapeutika
      o Bezeichnung sonstige Wundtherapeutika
      o Applikationshinweise
      o Verbandwechselintervall
      o Anlass / Ursache (analog zu Punkt 2.9.3.6)
      o Behandelnde Person / Einrichtung (analog zu Punkt 2.9.3.7)
      Kompressionstherapie:
      o Lokalisation des Ödems
      o Informationsquelle (analog zu Punkt 2.9.2)
      o PZN Kompressionssystem
      o Bezeichnung Kompressionssystem
      o Applikationshinweise
      o Wechselintervall
      o Anlass / Ursache (analog zu Punkt 2.9.3.6)
      o Behandelnde Person / Einrichtung (analog zu Punkt 2.9.3.7)