Hier wird der Entlassungsbefund in Form von Freitext dokumentiert.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen)1...1M
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Rationale:

Rahmenvertrag Entlassmanagement
https://www.dkgev.de/themen/versorgung-struktur/entlassmanagement/

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
10184-0Hospital discharge physical findings NarrativeLOINC®, 2.71

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_KHE_Composition.section:entlassungsbefund
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Discharge_Report

Wert: String (<1MB)





Kommentierungen

    • Key

    • KHE1X0X0-34

    • Erstellt

    • 15.12.2022

    • Name

    • Hanna Pfenning

    • Organisation

    • HÄVG Hausärztliche Vertragsgemeinschaft AG

    • Zusammenfassung

    • Entlassdiagnose ist zwingend als strukturierte Information zu übermitteln

    • Beschreibung

    • Entsprechend der derzeitigen Ausgestaltung wird der Entlassbefund inkl. der Entlassdiagnosen lediglich als Freitext übermittelt.
      Hier muss dringend nachgebessert werden, eine Übermittlung des Entlassbefunds, insb. der Entlassdiagnosen, in strukturierter Form ist für eine sinnvolle Weiterverarbeitung unabdingbar.

    • Key

    • KHE1X0X0-15

    • Erstellt

    • 02.12.2022

    • Name

    • Georg Schulte

    • Organisation

    • Hochschule Osnabrück, Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen

    • Zusammenfassung

    • Inhalte standardisieren

    • Beschreibung

    • Langfristig sollten hier standardisierte Terminologien / Codes Verwendung finden (SNOMED CT, LOINC) an Stelle von Freitext.