In diesem Abschnitt können bereits bestehende Diagnosen referenziert werden, sofern sie für die Einordnung und / oder Beurteilung des bildgebenden Verfahrens relevant sind. Dabei kann es sich um gesicherte oder vermutete Diagnosen handeln. Es sollte sich jeweils nur um für die Untersuchung relevante Diagnosen handeln.
Beispiel gesicherte Diagnose:
C20 - Bösartige Neubildung des Rektums - gesichtert - Erstdiagnose 01.01.2023
Beispiel Verdachtsdiagnose:
S52.51 - Distale Fraktur des Radius Extensionsfraktur - Verdacht auf
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
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Daten eintragen (Befundbericht erstellen) | 0...1 | O |
Rationale:
s. DIN 25300-1:2018-05, 7.2.5 Angaben zum Anlass der Anwendung der bildgebenden oder bildgestützten Verfahren, Tabelle 5, Klinische Angaben
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM Codesystem | Codesystem |
---|---|---|
1269502008 | Diagnosis section (record artifact) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_BB_Composition.section:vordiagnosen
Untergeordnete Inhalte
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