In diesem Abschnitt kann die Anamnese, die im Zusammenhang mit der Indikation für das bildgebende Verfahren steht, dokumentiert werden.
Beispiele:
Schmerzen in Ruhe und bei Belastung im Bereich des linken Spunggelenks nach Distorsion vor einem Tag.
Vorstellung zur radiologischen Nachsorge nach Darmkrebsoperation vor einem Jahr.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen (Befundbericht erstellen) | 0...1 | O |
Rationale:
s. DIN 25300-1:2018-05, 7.2.5 Angaben zum Anlass der Anwendung der bildgebenden oder bildgestützten Verfahren, Tabelle 5, Klinische Angaben
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM Codesystem | Codesystem |
---|---|---|
11329-0 | History general Narrative - Reported | Logical Observation Identifier Names and Codes |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_BB_Composition.section:anamnese
Untergeordnete Inhalte
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