Hier können klinische Angaben, die im Zusammenhang mit der Indikation für das bildgebende Verfahren stehen, dokumentiert werden. Im Vordergrund stehen hierbei Informationen zur klinischen und körperlichen Untersuchung.

Beispiele:
Schwellung im Bereich des oberen Spunggelenks links. Die passive und aktive Bewegung sind schmerzhaft. Keine Krepitationen vorhanden. Die periphere Durchlutung, Motorik und Sensorik sind intakt.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Befundbericht erstellen)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Phase 0

Rationale:

s. DIN 25300-1:2018-05, 7.2.5 Angaben zum Anlass der Anwendung der bildgebenden oder bildgestützten Verfahren, Tabelle 5, Klinische Angaben

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CodesystemCodesystem
55752-0Clinical informationLogical Observation Identifier Names and Codes

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_BB_Composition.section:klinischeAngaben

Untergeordnete Inhalte




Kommentierungen

KEINE INHALTE VORHANDEN